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Der Bundesrat hat am 23. Juni 2021 eine Änderung der Verordnung über die Krankenversicherung (KVV; SR 832.102; AS 2021 439) beschlossen. Mit der Änderung ist neu in den Leistungsaufträgen der Spitäler festzuhalten, dass ökonomische Anreizsysteme verboten sind, die zu einer medizinisch nicht gerechtfertigten Mengenausweitung zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung oder zur Umgehung der Aufnahmepflicht nach Artikel 41a KVG führen. Damit soll sowohl der Bezahlung von mengenabhängigen Boni oder Kickbacks entgegengewirkt als auch eine medizinisch ungerechtfertigte Mengenausweitung bekämpft werden. Zur Umsetzung resp. Kontrolle dieser Massnahme durch die Kantone ist ein Mindestmass an Transparenz bei den Entlöhnungssystemen der Leistungserbringer gegenüber den Kantonen erforderlich. Im Zusammenhang mit der Weiterentwicklung der Spitalplanungskriterien wurde eine Anpassung der rechtlichen Grundlagen für mehr Transparenz bei der Lohnpolitik überprüft. Diese Überprüfung hat ergeben, dass Regelungen der Lohnpolitik der Leistungserbringer im Krankenversicherungsrecht nicht möglich sind, da dies ausserhalb der Regelungskompetenz des Bundes nach Artikel 117 BV liegt. Mögliche Massnahmen im Sinne des Postulats wurden somit geprüft und soweit möglich im Rahmen der Weiterentwicklung der Planungskriterien umgesetzt. Der Bundesrat erachtet das Anliegen des Postulats als erfüllt und beantragt dessen Abschreibung.

Il 23 giugno 2021 il Consiglio federale ha deciso una modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102; RU 2021 439), secondo cui nei mandati di prestazioni per gli ospedali deve essere stabilito il divieto dei sistemi di incentivi economici che portano a un aumento del volume delle prestazioni ingiustificato dal punto di vista medico a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie o all’elusione dell’obbligo di ammissione ai sensi dell’articolo 41a LAMal. In questo modo si intende contrastare il pagamento di bonus o retrocessioni (kickback) legati alle quantità e impedire un aumento del volume delle prestazioni ingiustificato dal punto di vista medico. Per l’attuazione o il controllo di questa misura da parte dei Cantoni è necessario un livello minimo di trasparenza nei sistemi di retribuzione dei fornitori di prestazioni nei confronti dei Cantoni. Per quanto riguarda l’ulteriore sviluppo dei criteri di pianificazione ospedaliera, è stato verificato un adeguamento delle basi legali per una maggiore trasparenza nella politica dei salari. Dalla verifica è emerso che non è possibile disciplinare la politica dei salari dei fornitori di prestazioni nel diritto in materia di assicurazione malattie, in quanto questo non rientra nella competenza normativa della Confederazione secondo l’articolo 117 Cost. Possibili misure ai sensi del postulato sono state quindi esaminate e per quanto possibile attuate nell’ambito dell’ulteriore sviluppo dei criteri di pianificazione. Il Consiglio federale ritiene adempiuto il postulato e propone di toglierlo dal ruolo.

Le 23 juin 2021, le Conseil fédéral a adopté une modification de l’ordonnance sur l’assurance-maladie (OAMal ; RS 832.102 ; RO 2021 439). Cette modification prévoit notamment que les mandats de prestations des hôpitaux intègrent l’interdiction de systèmes d’incitation économiques inappropriés visant un accroissement du volume à charge de l’AOS ou un contournement de l’obligation d’admission des assurés visée à l’art. 41a LAMal. Il s’agit de lutter à la fois contre le versement de commissions ou de bonifications liées aux volumes et contre l’augmentation du volume de prestations non justifiées sur un plan médical. La mise en œuvre et le contrôle de cette mesure par les cantons nécessite un minimum de transparence de la part des fournisseurs de prestations vis-à-vis des cantons en ce qui concerne les systèmes de rémunération des fournisseurs de prestations. Dans le cadre du développement des critères de planification hospitalière, une modification des bases légales en vue de créer plus de transparence en matière de politique des salaires a été examinée. Il en est ressorti qu’il n’est pas possible de réglementer la politique salariale des fournisseurs de prestations dans le cadre de la législation sur l’assurance-maladie, car une telle mesure irait au-delà des compétences de la Confédération visées à l’art. 117 Cst. Ainsi, les mesures envisageables mentionnées dans le postulat ont été examinées et mises en œuvre, lorsque cela était possible, dans le cadre du développement des critères de planification.Le Conseil fédéral considère que l’objectif du postulat est atteint et propose de classer ce dernier.