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La Confédération s’était déjà saisie de ces sujets et avait mené des entretiens avec les acteurs avant le dépôt des deux motions. En conséquence, il a aussi été obtenu que les traitements des enfants soient suffisamment financés dans le secteur stationnaire. Les discussions sont encore en cours dans le secteur ambulatoire, mais on observe des progrès décisifs. Les partenaires tarifaires ont créé l’Organisation tarifs médicaux ambulatoires (OTMA), qui entretient et développe depuis début 2024 les structures tarifaires pour les prestations médicales ambulatoires. Il est ainsi possible de soumettre des demandes directement auprès de l’OTMA pour assurer une prise en compte adéquate de la médecine pédiatrique. De plus, le 19 juin 2024, le Conseil fédéral a partiellement approuvé TARDOC et les forfaits ambulatoires par patient. En vue de l’introduction des deux structures le 1er janvier 2026, il demande cependant aux partenaires tarifaires de s’entendre pour garantir une mise en œuvre coordonnée. Les demandes et les conventions correspondantes concernant TARDOC et les forfaits ambulatoires ont été soumises début novembre 2024 au Conseil fédéral, qui doit maintenant les examiner, y compris en ce qui concerne la prise en compte de la médecine pédiatrique.  

La Confederazione aveva affrontato le tematiche e condotto colloqui con gli attori coinvolti ancora prima del deposito delle due mozioni. In ragione di ciò si è riusciti a ottenere anche che i trattamenti in ambito stazionario sui bambini siano finanziati in misura sufficiente. Nel settore ambulatoriale, le discussioni sono tuttora in corso ma sono stati fatti passi avanti decisivi. Nel frattempo, i partner tariffali hanno istituito l’Organizzazione per le tariffe mediche ambulatoriali (OTMA SA), che dall’inizio del 2024 è operativa nel mantenimento e nell’ulteriore sviluppo delle strutture tariffali delle prestazioni mediche ambulatoriali. Tali questioni possono quindi essere sollevate anche direttamente presso l’OTMA, di modo che la medicina pediatrica sia adeguatamente rappresentata. Inoltre, il 19 giugno 2024 il Consiglio federale ha deciso di approvare parzialmente la struttura tariffale TARDOC e le tariffe forfettarie per paziente per le cure ambulatoriali. Per introdurle il 1° gennaio 2026, tuttavia, il Consiglio federale richiede un accordo tra i partner tariffali che garantisca un’attuazione coordinata delle due strutture tariffali. Le domande di approvazione e l’accordo sulla TARDOC e sulle tariffe forfettarie per paziente per le cure ambulatoriali sono state presentate al Consiglio federale all’inizio di novembre 2024. Si tratta ora di esaminarle, anche dal punto di vista della medicina pediatrica.  

Von Seiten des Bundes wurden bereits vor Einreichung der beiden Motionen die Themen aufgenommen sowie Gespräche mit den Akteuren geführt. Entsprechend konnte auch erreicht werden, dass die Behandlungen von Kindern im stationären Bereich inzwischen ausreichend finanziert sind. Im ambulanten Bereich sind die Diskussionen zwar weiterhin im Gange, jedoch gab es entscheidende Entwicklungsschritte. Zwischenzeitlich haben die Tarifpartner die Organisation für ambulante Arzttarife (OAAT) eingesetzt, die sich operativ seit anfangs 2024 nun um die Pflege und Weiterentwicklung der ambulant-ärztlichen Tarifstrukturen kümmert. Somit können Anliegen auch direkt bei der OAAT eingebracht werden, damit eine sachgerechte Abbildung der Kindermedizin erfolgt. Zudem beschloss der Bundesrat am 19. Juni 2024 eine Teilgenehmigung von TARDOC und den ambulanten Patientenpauschalen. Für die Einführung per 1. Januar 2026 verlangt der Bundesrat aber von den Tarifpartner eine Vereinbarung, die eine koordinierte Umsetzung der beiden Tarifstrukturen gewährleistet. Die entsprechenden Gesuche und Vereinbarung zu TARDOC und den ambulanten Pauschalen wurden dem Bundesrat anfangs November 2024 unterbreitet. Es gilt nun, diese zu prüfen, auch hinsichtlich der Abbildung der Kindermedizin.