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Die Änderung vom 18. Juni 2021 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (Massnahmen zur Kostendämpfung Paket 1a) beinhaltet auch die Massnahme der Rechnungskopie an die versicherten Personen im Tiers garant. Der Bundesrat hat das Inkrafttreten der entsprechenden Gesetzesbestimmung auf den 1. Januar 2022 beschlossen. Damit ist ein erster Schritt in Richtung Transparenz und Möglichkeit der Rechnungskontrolle gemacht. Bezüglich Verständlichkeit der Rechnungen im ambulanten Bereich – insbesondere TARMED-Rechnungen - besteht aber weiterhin Verbesserungsbedarf. Grundsätzlich ist es Sache der Tarifpartner, für eine verständliche Rechnung zu sorgen. Die Versicherer haben zwar erste Schritte betreffend Lesbarkeit der Rechnungen für die Versicherten unternommen (z.B. auf der Homepage publizierte Lesehilfen zu TARMED-Rechnungen), hingegen fehlen Bestrebungen, zusammen mit den Leistungserbringern für eine bessere Verständlichkeit der Rechnungen zu sorgen. Sollte die Tarifpartner weiterhin keine Lösung finden, wird der Bundesrat eine entsprechende Verordnungsanpassung prüfen. Zudem hat der Bundesrat die Einführung der elektronischen Rechnungstellung im zweiten Kostendämpfungspaket aufgenommen. 

La modifica del 18 giugno 2021 della legge sull’assicurazione malattia (misure di contenimento dei costi – pacchetto 1a) contempla anche la misura della copia della fattura trasmessa all’assicurato nel sistema del terzo pagante. L’entrata in vigore della relativa disposizione di legge – fissata dal Consiglio federale al 1° gennaio 2022 – segna un primo passo verso la trasparenza e la possibilità di controllo delle fatture. Per quanto riguarda la comprensibilità delle fatture nel settore ambulatoriale – in particolare delle fatture TARMED – vi sono ancora margini di miglioramento. In linea di principio, spetta ai partner tariffali fare in modo che le fatture siano comprensibili. Malgrado gli assicuratori abbiano adottato i primi provvedimenti a favore della leggibilità delle fatture da parte degli assicurati (p. es. pubblicazione sulla homepage di aiuti alla lettura delle fatture TARMED), non si sta facendo nulla per migliorare la comprensibilità delle fatture in collaborazione con i fornitori di prestazioni. Se i partner tariffali non riusciranno a trovare una soluzione, il Consiglio federale valuterà una modifica dell’ordinanza in tal senso. Nel frattempo, ha inserito l’introduzione della fatturazione elettronica nel 2° pacchetto di misure per il contenimento dei costi.

La modification du 18 juin 2021 de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (mesures visant à freiner la hausse des coûts, paquet 1a) prévoit aussi l’envoi d’une copie de la facture à la personne assurée dans le système du tiers garant. Le Conseil a décidé de mettre en vigueur la disposition légale correspondante au 1er janvier 2022. Cette étape représente un premier pas vers la transparence et la possibilité de contrôler les factures. La clarté des factures dans le domaine ambulatoire − notamment les factures TARMED − peut encore être améliorée. En principe, il incombe aux partenaires tarifaires de veiller à la clarté des factures. Bien que les assureurs aient entrepris des premières démarches concernant la lisibilité des factures pour les assurés (p. ex., aides disponibles sur les sites Internet pour faciliter la lecture des factures TARMED), des efforts avec les fournisseurs de prestations sont encore nécessaires. Si les partenaires tarifaires ne parviennent pas à trouver une solution, le Conseil fédéral examinera la possibilité d’adapter l’ordonnance en conséquence. En outre, le Conseil fédéral a intégré l’introduction de la facturation électronique dans le deuxième paquet de mesures.