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Dans le cadre du message du 21 août 2019 concernant la modification de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (mesures visant à freiner la hausse des coûts, 1er volet) (FF 2019 5765), le Conseil fédéral propose notamment d’établir une réglementation pour renforcer les indemnités forfaitaires dans le domaine ambulatoire. Avec l’avant-projet de modification de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (mesures visant à freiner la hausse des coûts, 2e volet), d’autres mesures concernant les deux autres domaines des programmes de gestion des maladies et des modèles de soins intégrés sont concrétisées. Par ailleurs, dans le cadre du programme visant à freiner la hausse des coûts et afin de décharger l’AOS, le Conseil fédéral a abordé la question des soins adéquats et accordé des ressources en conséquence à l’OFSP (OFSP). En 2020, des travaux conceptuels portant sur la planification de projets ont été menés à cet égard. En raison de travaux urgents liés à la gestion de la crise du COVID-19, ils ont toutefois dû être interrompus en 2020 et 2021.

Im Rahmen der vom Bundesrat verabschiedeten Botschaft vom 21. August 2019 zur Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (Massnahmen zur Kostendämpfung – Paket 1) wird unter anderem eine Regelung zur Stärkung von Pauschalabgeltungen im ambulanten Bereich vorgeschlagen. Mit dem Vorentwurf der Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (Massnahmen zur Kostendämpfung – Paket 2) werden weitere Massnahmen in den zwei verbleibenden Bereichen zu «Disease-Management-Programmen» und integrierten Versorgungsmodellen konkretisiert. Zudem hat der Bundesrat im Rahmen des Kostendämpfungsprogrammes zur Entlastung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung das Thema der angemessenen Versorgung aufgenommen und entsprechende Ressourcen für das Bundesamt für Gesundheit gesprochen. Im 2020 wurden diesbezüglich konzeptuelle Arbeiten zur Projektplanung aufgenommen. Sie mussten jedoch aufgrund dringlicher Arbeiten zur Bewältigung der Covid-19-Krise im 2020 und 2021 zurückgestellt werden.

Nel messaggio concernente la revisione parziale della legge federale sull’assicurazione malattie (Misure di contenimento dei costi - Pacchetto 1), adottato dal Consiglio federale il 21 agosto 2019, è proposto tra l’altro un disciplinamento volto a rafforzare le rimunerazioni forfettarie nel settore ambulatoriale. L’avamprogetto di modifica della legge federale sull’assicurazione malattie (Misure di contenimento dei costi - Pacchetto 2) concretizza altre misure nei due restanti settori, ossia i programmi di gestione delle malattie e i modelli di cure integrate. Il Consiglio federale ha inoltre inserito la tematica dell’adeguatezza delle cure nel programma di contenimento dei costi per sgravare l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e stanziato risorse corrispondenti a favore dell’Ufficio federale della sanità pubblica. Nel 2020 sono stati avviati i lavori concettuali per la pianificazione del progetto in tal senso, ma a causa dell’emergenza COVID-19 nello stesso anno e nel 2021 si è dovuto rinviarli.