Die Möglichkeit der Spitäler, im Rahmen ihrer Leistungserbringung zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung sogenannte Effizienzgewinne erzielen und einbehalten zu dürfen, wurde durch die Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichtes bestätigt. Der Bundesrat hat einen Vorschlag erarbeitet, Effizienzgewinne bereits im Rahmen der Tarifbildung zu berücksichtigen. Die Vernehmlassung zur entsprechenden Änderung der Verordnung über die Krankenversicherung (KVV; SR 832.102) wurde 2020 durchgeführt. Die Dokumente sind verfügbar unter dem Stichwort: Weiterentwicklung der Planungskriterien sowie Ergänzung der Grundsätze zur Tarifermittlung (BAG: Berichtslink). Nach Auswertung der Vernehmlassung wurde die Frage der Tarifermittlungsgrundsätze für eine vertiefte Analyse im Austausch mit den Stakeholdern zurückgenommen.
La possibilità per gli ospedali di conseguire e trattenere gli utili risultanti grazie all’efficienza nel quadro della fornitura di prestazioni a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è stata confermata dalla giurisprudenza del Tribunale amministrativo federale. Il Consiglio federale ha elaborato una proposta per considerare sin dalla tariffazione gli utili realizzati grazie all’efficienza. La consultazione concernente la pertinente modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102) si è svolta nel 2020. I documenti sono disponibili all’indirizzo: www.bag.admin.ch > Assicurazioni > Progetti di revisione in corso > Modifica dell’OAMal: sviluppo dei criteri di pianificazione e completamento dei principi di determinazione delle tariffe. La proposta inerente i principi di determinazione delle tariffe è stata ritirata dopo aver valutato i risultati della consultazione per condurre un’analisi più approfondita dialogando con le parti interessate.
La possibilité pour les hôpitaux d’atteindre et de maintenir des gains d’efficacité dans le cadre de la fourniture de leurs prestations à charge de l’AOS a été confirmée par la jurisprudence du Tribunal administratif fédéral. Le Conseil fédéral a élaboré une proposition prévoyant la possibilité de prendre en compte des gains d’efficacité dès le stade de la tarification. La consultation relative à la modification correspondante de l’OAMal a été menée en 2020. Les documents sont disponibles sous www.ofsp.admin.ch > Assurances > Projets de révision en cours > Modification de l’OAMal : développement des critères de planification et ajout de principes pour le calcul des tarifs. Après l’évaluation des résultats de la consultation, il a été convenu avec les parties prenantes de retirer la question des principes du calcul des tarifs afin de l’analyser de manière plus approfondie.